1、什么是包茎、包皮过长？

【资料图】

答：我们将阴茎头部外层的皮肤称为包皮。一般来讲，青春期时包皮和龟头就会自行分离，以后随着生长发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使龟头和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露出龟头，但狭小的包皮口仍盖过尿道口，就称为包皮过长。如果不能上翻，或上翻后嵌顿不能复位，则称为包茎。

2、包茎、包皮过长有什么危害？

答：包茎及包皮过长可能会影响阴茎与阴茎头的正常发育，特别是阴茎头的发育；

皮脂腺分泌物和上皮碎屑组成包皮垢，易在包皮下积聚，可导致包皮口瘙痒、包皮炎、阴茎头炎、尿路感染及排尿困难；成年后性生活存在包皮撕裂或系带断裂等风险，严重者可引起生殖系统感染、感染性不育症及阴茎癌等疾病。

3、孩子包皮长必须要手术吗？

答：其实并非所有的包皮过长都需要手术。绝大多数先天性包茎如不伴发炎症，通过局部清洁后可以治愈，是不需要手术的。我们可以通过包皮上翻训练来逐步显露龟头。家长可以用拇指和食指握住阴茎的3点和9点位置，中指顶在6点位置，三个手指协同用力将包皮向阴茎根部方向推送，待包皮完全绷紧后维持半分钟。此训练是一个循序渐进的过程，切忌暴力，而且训练完成后需及时把包皮复位，避免嵌顿的发生。

4、包茎、包皮过长啥情况下必须手术？

答：若存在以下问题需及早手术：

①包皮过长影响排尿、反复发生包皮炎及龟头炎或有不适感觉。

②包皮口有纤维性狭窄环。

③包茎伴有膀胱输尿管反流。

部分家长为避免包皮过长发生包皮龟头炎，或追求美观，也可以考虑行手术治疗。但是，对于存在隐匿性阴茎、尿道下裂、蹼状阴茎、包皮炎急性感染期等是禁止行包皮手术的，所以手术前还需小儿外科医生的专业评估。

5、手术最佳年龄是多大？

答：最佳手术年龄建议尽早完成手术。有些家长考虑孩子还小，担忧切了包皮后会影响发育。其实不然，过长的包皮束缚会阻碍阴茎生长，科学规范的包皮手术不仅不影响发育，反而有助于阴茎生长发育。当然，对于存在排尿困难、反复炎症、纤维性狭窄环、存在包皮嵌顿病史的患儿，手术年龄可以提前。

6、包皮手术怎么做？

答：包皮套切术是目前最为广泛流行的术式。根据患儿阴茎大小选择不同型号的套环，将其放置于龟头和包皮之间，用线把包皮死死地系在套环上，形成慢性切割，从而达到切除多余包皮的目的。（麻醉不会对孩子的智力和生长发育产生影响）。包皮套环一般于术后3周左右脱落，期间需要家长进行规范的护理。

7、术后怎么护理？

答：

（1）术后宜穿宽松、柔软的裤子以减少龟头的刺激与摩擦，卧床休息，减少活动，避免久站、久坐。

（2）注意个人卫生保持会明部清洁干燥，术后24小时可用1:5000高锰酸钾稀释液（淡粉色即可，太浓会造成灼伤）或其他药水泡洗，2-3次/天，每次5-10分钟，泡洗后外涂红霉素或百多邦软膏。

（3）均衡搭配饮食，多饮水，多食水果蔬菜高纤维食物，保持大便通畅。

（4）有尿意需及时排尿，避免引起阴茎充血、水肿。

（5）遵医嘱口服消炎药。

（6）阴茎根部及套环处可涂利多卡因乳膏，减轻术后疼痛。

（7）建议术后3天及套环脱落后门诊复查。

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